原因不明の血栓症におけるPNH

原因不明の血栓症患者さんの凝固能亢進鑑別リストにPNHを加えて下さい

静脈血栓塞栓症(VTE)が発症するリスクは、PNHでは62倍であるのに対し、その他の凝固能亢進状態では2~8倍です1

Thrombotic Condition Chart

  • 静脈血栓症や動脈血栓症はPNHに関連する死亡原因の約40~67%を占めます4
  • 初発の血栓症イベント(TE)が見られると死亡リスクは5~10倍増加します4
  • 初発虚血性脳卒中(FEIS)の発症率はPNHの患者さんで上昇します;PNH集団におけるFEIS発症年齢(年齢中央値46歳)は一般集団(年齢中央値72歳)より著しく低い年齢です5,6

PNHの患者さんは、他の凝固亢進状態よりVTE発症の相対リスクが高くなります

次は鑑別診断


References: 1. De Stefano V, Rossi E, Paciaroni K, Leone G. Screening for inherited thrombophilia: indications and therapeutic implications. Haematologica. 2002;87:1095-1108. 2. Hill A, Platts PJ, Smith A, et al. The incidence and prevalence of paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (PNH) and survival of patients in Yorkshire [ASH abstract]. Blood. 2006;108: Abstract 985. 3. De Stefano V, Rossi E, Za T, Leone G. Prophylaxis and treatment of venous thromboembolism in individuals with inherited thrombophilia. Semin Thromb Hemost. 2006;32:767-780. 4. Hillmen P, Muus P, Duhrsen U, et al. Effect of the complement inhibitor eculizumab on thromboembolism in patients with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria. Blood. 2007;110:4123-4128. 5. Data on file, Alexion Pharmaceuticals Inc. 6. Gostynski M, Engelter S, Papa S, Ajdacic-Gross V, Gutzwiller F, Lyrer P. Incidence of first-ever ischemic stroke in the Canton Basle-City, Switzerland. J Neurol. 2006;253:86-91.