約50%のPNH患者さんが、肺高血圧症(PHT)を併発しています1
肺高血圧症は、溶血による血中一酸化窒素(NO)濃度の減少と関連すると考えられます。
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PNH患者さんの溶血の程度と一酸化窒素消費量は、他の溶血性疾患の患者さんより高いと報告されています(それぞれ6~10倍)1。
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次の2つの検査により、PNH患者さんの肺高血圧症を判定します1。
- ドップラー心エコー検査
- NT-proBNP濃度(≥160pg/ml)
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肺高血圧症を伴うPNH患者さんでは、心機能障害の症状がみられます1。
PNHにおける肺高血圧症でよくみられる症状2
- 66%の患者さんに、息切れがみられます2
- 72%の患者さんは、中等度から重度の肺高血圧症の症状が見られます2
- 88%の患者さんに、呼吸困難感が認められます2
腹痛や嚥下困難、勃起不全などのPNHの症状は、一酸化窒素濃度の減少と関連します。

References: 1. Hill A, Rother RP, Wang X, et al. Eculizumab reduces pulmonary hypertension through inhibition of hemolysis-associated nitric oxide consumption in patients with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria [ASH abstract]. Blood. 2008;112: Abstract 486.
2. Meyers G, Weitz I, Lamy T, et al. Disease-related symptoms reported across a broad population of patients with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria [ASH abstract]. Blood. 2007;110: Abstract 3683.